¿Acabas de someterte a una operación de prótesis de cadera y tienes muchas preguntas sobre el periodo de recuperación y el tiempo que tardas en recuperarte?
¿O buscas información antes de recurrir a ella para tratar la artrosis, o como profesional sanitario para gestionar mejor a tus pacientes?
Respondemos aquí a las preguntas más frecuentes de los pacientes basándonos en nuestra experiencia profesión y la literatura científica.
¿Por qué hay un periodo de recuperación tras una operación de cadera?
Hay al menos dos cosas que hacen que necesites cierto tiempo de recuperación después de una prótesis de cadera:
- Las consecuencias directas de la operación: tiene que recuperarse de la anestesia local o regional, de la colocación de la prótesis. Tus tejidos deben cicatrizar. Tu cuerpo tiene que acostumbrarse a trabajar con esta nueva prótesis de cadera;
- Si ha sido operado por artrosis: las secuelas de la artrosis de cadera (coxartrosis) y las molestias y dolores de antes de la operación. Aunque ahora tengas una cadera «nueva», tu cuerpo necesita tiempo para recuperarse de los últimos meses o años en los que no ha estado en su mejor forma debido a la artrosis de cadera. Probablemente perdió fuerza muscular y flexibilidad antes de la operación. Recuperar esto lleva algún tiempo.
- Si has sido operado por una fractura de fémur: las consecuencias de la caída o el accidente. Nuestro cuerpo necesita tiempo para recuperarse de estos acontecimientos. En las personas mayores puede producirse lo que se denomina un síndrome postcaída. Todo el mundo pasa de una vida «normal» con pocas restricciones a una vida de recuperación ¡de la noche a la mañana!
De ahí la necesidad de unas semanas o meses para recuperarse adecuadamente. ¡Y para volver a hacer todo lo que te apetezca!
Veamos con más detalle cuánto se tarda en superar este tipo de operación de cadera.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperar de una prótesis de cadera?
Tras buscar en las bases de datos, podemos decir que no existen cifras precisas sobre la duración de todas las fases de recuperación tras una prótesis de cadera. Las hemos completado según nuestra propia experiencia profesional.
Por supuesto, estos tiempos pueden variar en función de diversos parámetros como:
- Tu estado general de salud en el momento de la operación, su condición física..;
- El motivo que ha llevado a la operación (coxartrosis avanzada, fractura compleja del cuello femoral, revisión de un clavo gamma, etc.)
- El entorno en el que vive
- Tu forma general de afrontar el estrés, el dolor y los cambios.
Por eso es imposible dar plazos muy precisos, ¡aunque nos gustaría tenerlos para poder proyectarnos mejor!
He aquí los plazos habituales.
| Actividad | Plazos |
|---|---|
| Tienes mucho menos dolor. | De unos días a unas semanas. |
| No tienes dolor en absoluto | 1 de cada 3 personas no siente ningún dolor 6 meses después de la intervención (Ninomiya 2020). |
| Tienes menos hinchazón en la cadera, la pierna o el pie | Unas semanas, rara vez unos meses |
| Caminas con un bastón o andador | De inmediato a unos días. Tiempo medio de 4 días (Kim 2022) |
| Caminas sin bastón ni ayuda técnica | De unas semanas a unos meses |
| Vuelves a caminar tanto por el lado operado como por el no operado | De 6 a 8 semanas estático, un poco más caminando (Alves 2022) |
| Puedes volver a conducir | 1 a 2 meses |
| Puede volver a montar en bicicleta | Unas semanas |
| Puede reanudar las actividades deportivas | Unos meses |
| Estás totalmente recuperado de la operación | Unos meses. De 6 a 8 meses después de la operación, recuperación hasta una media del 80% de la capacidad (Vissers 2011) |
¿Qué se puede hacer para que el tiempo de recuperación sea lo más corto posible?
Cuanto antes empiecen los pacientes la fisioterapia después de la artroplastia de cadera:
- Más rápido y mejor se recuperan,
- Menos efectos secundarios tendrán (flebitis de los miembros inferiores),
- Y el coste total de los cuidados relacionados con la operación, las citas antes y después de la operación y las secuelas de la operación es menor.
Así que es una situación en la que todos salen ganando.
Empezar la rehabilitación al menos dos semanas después de la artroplastia de cadera se considera «empezar la fisioterapia precozmente». Así ocurre en la gran mayoría de los casos en Francia.
Normalmente te verán todos los días en el hospital. Y al menos una vez a la semana después del alta, durante las dos o tres primeras semanas. Después, podemos espaciar aún más las visitas, o incluso interrumpirlas en el caso de las personas que están bien y no tienen miedo.
Algunas personas se adhieren bien a la autoeducación, no son particularmente ansiosas y tienen secuelas simples. En este caso, menos de 8 sesiones de fisioterapia pueden ser suficientes (a mí me pasa a menudo).
Otros son más aprensivos, sienten un fuerte deseo de «hacer rehabilitación» en fisioterapia, y tienen muchas más sesiones, durante mucho más tiempo.
Si quieres maximizar tus posibilidades de recuperación, aquí tienes 4 consejos generales, además de los consejos personalizados que te dará tu fisioterapeuta
- Camina o túmbate. Limita el tiempo que pasas sentado o de pie durante varias semanas. Estas posturas (sentado, de pie estático) son menos interesantes para la circulación sanguínea y la flexibilidad de la cadera;
- Varias veces al día levántate para caminar, si es posible al menos unas decenas de metros, en función de tu tolerancia al dolor. Cada día, intenta hacer un poco más que el día anterior, gradualmente;
- Puedes tumbarte cómodamente con almohadas para aliviar el dolor. Algunas personas duermen con un cojín o almohada de lactancia o un cojín adecuado entre las piernas;
- Algunas personas se alivian mucho con sólo ponerse hielo en la cadera, sobre todo por la noche. Puedes conseguir un paquete en una farmacia, o una bolsa de guisantes congelados que se adapte a la forma de tu rodilla.
¿Dónde acudir durante el periodo de recuperación tras una prótesis de cadera?
Sabemos que es importante iniciar rápidamente la rehabilitación tras una prótesis. Sin embargo, nada indica que la rehabilitación «intensiva» sea pertinente.
Es razonable pensar que las personas que son seguidas :
- todos los días en un centro de rehabilitación ;
- 2/3 veces por semana en una consulta privada ; o
- o una vez a la semana en casa de un fisioterapeuta, o incluso por teléfono en una segunda etapa,
Se recuperan por término medio de la misma manera.
Nosotros mismos hemos supervisado la rehabilitaciones de prótesis de cadera con 1 ó 2 sesiones al día, 5 días a la semana durante 6 u 8 semanas, sesiones de 30 minutos a 1 hora. Y rehabilitaciones con 1 sesión por semana de unos veinte minutos: ¡no notamos ninguna diferencia vinculada a la frecuencia de las sesiones!
En un plano más general, 3 estudios de alta calidad de EE.UU., Singapur e Italia han investigado si la fisioterapia tras una prótesis de cadera es rentable (Francis 2022). El equipo de investigadores llegó a la conclusión de que sí lo era.
En los siguientes artículos profundizamos más en el tema de las prótesis de cadera:
Fuentes:
Vissers, M. M., Bussmann, J. B., Verhaar, J. A., Arends, L. R., Furlan, A. D., & Reijman, M. (2011). Recovery of physical functioning after total hip arthroplasty: systematic review and meta-analysis of the literature. Physical therapy, 91(5), 615–629. https://doi.org/10.2522/ptj.20100201
Kim, H. S., Lee, Y. K., Won, S. J., Park, S. J., Park, J. W., & Koo, K. H. (2022). Effectiveness of Online Video Instruction on Time to Start Ambulation and Duration of Hospital Stay, Satisfaction and Functional Recovery in Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty. Journal of Korean medical science, 37(2), e7. https://doi.org/10.3346/jkms.2022.37.e7
Masaracchio, M., Hanney, W. J., Liu, X., Kolber, M., & Kirker, K. (2017). Timing of rehabilitation on length of stay and cost in patients with hip or knee joint arthroplasty: A systematic review with meta-analysis. PloS one, 12(6), e0178295. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0178295
Sergooris, A., Verbrugghe, J., De Baets, L., Meeus, M., Roussel, N., Smeets, R. J. E. M., Bogaerts, K., & Timmermans, A. (2023). Are contextual factors associated with activities and participation after total hip arthroplasty? A systematic review. Annals of physical and rehabilitation medicine, 66(5), 101712. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2022.101712
