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¿Qué es la Tortícolis congénita?
La torticolis congénita es una patología que solemos ver con frecuencia y aunque normalmente no presenta gravedad, requiere de tratamiento fisioterapéutico. La Torticolis congenita es una anormalidad postural que adquiere la cabeza por acortamiento del esternocleidomastoideo (ECOM) y que mantiene la cabeza en una posición de inclinación hacia el mismo lado y rotación hacia el lado contrario.
¿Como detectarla?
La mayoría de las veces sois los padres los que observáis que vuestros bebés solo miran hacia un lado y que la cabeza siempre guarda la misma posición. En otras ocasiones es el pediatra el que lo percibe. Suele aparecer en los primeros días de vida.
Las causas pueden ser una mala posición intrauterina o un sobreestiramiento en el momento del parto creando un hematoma en primer lugar y una cicatriz fibrosa después.
Normalmente antes de dar el diagnostico, el pediatra descartará que se trate de una postura antiálgica (contra el dolor) por inflamación de glándulas por ejemplo, o plagiocefália que es la deformidad del craneo pero sin contractura (aplanamiento).
¿Cómo tratar la tortícolis congénita?
Lo ideal es comenzar el tratamiento cuanto antes, dado que los bebés pasan mucho tiempo acostados y si no se trata precozmente el bebé podría acomodarse y empeorar.
El fisioterapeuta valorará, reconocerá la musculatura y trabajará los músculos afectados con el objetivo de recuperar la movilidad funcional tanto activa como pasivamente, para conseguir una alineación de la cabeza respecto al resto del cuerpo.
En el desarrollo motor del niño sano es fundamental la alineación, puesto que puede afectar al equilibrio, campo visual y desarrollar problemas de postura y de esquema corporal.
El trabajo en casa con los papas también es un factor muy importante. El fisioterapeuta dará pautas a tener en cuenta para una buena higiene postural y que la corrección sea óptima, como por ejemplo:
- La posicón en la cuna. Debemos cambiar cada poco tiempo la posición del niño intentando que la mayoría de estímulos vengan del lado al que queremos corregir.
- Podemos usar una almohada pequeña en el lado contracturado para que levante la cabeza, siempre que esté despierto.
- Al llevar al bebe en brazos debemos girar la cabeza en el sentido contrario a la deformidad fijándolo suavemente con nuestro mentón.
- De igual forma, cuando queramos darle el pecho, lo mejor es buscar la postura con la cabeza girada hacia donde nos interesa.
¿Cuánto tarda en curarse?
Si la deformidad es diagnósticada con tiempo y se realiza un sencillo tratamiento de fisioterapia en los primeros meses, el pronóstico de evolución favorable sin secuelas es del 90% aproximadamente. El tratamiento mediante terapia manual y ejercicios de estiramiento se puede iniciar inmediatamente.
Ejercicios para la tortícolis congenita
Una vez comenzada la rehabilitación, el fisioterapeuta podrá mandarla pequeños ejercicios para realizar en casa. Como por ejemplo ejercicios de movilización pasiva:
Para corregir una rotación: coloca una mano sobre el hombro sano, con la otra mano gira suavemente la barbilla del bebé, hasta que toque la punta del hombro del lado afectado. Sin apretar demasiado ni brusquedades.
Para corregir una inclinación: coloca una mano sobre el hombro del músculo afectado (hacia el que se inclina la cabeza), inclinar la cabeza hasta que la oreja del lado sano toque el hombro no afectado.
Es importante trabajar con estímulos visuales y sonoros.
En JL FISIOS contamos con profesionales altamente cualificados en el tratamiento de Torticolis congénita y otros tratamientos de fisioterapia pediátrica para el bebé.
Fuentes:
García Gallego, S., Hurtado González, M., Díaz Pulido, B., & Apolo Arenas, M. (2003). Tortícolis congénita: incidencia y actuación fisioterápica en neonatos con contractura en el esternocleidomastoideo. Fisioterapia, 25(1), 6–14. https://doi.org/10.1016/s0211-5638(03)73031-4
Manual De Fisioterapia. Modulo Ii. Neurologia, Pediatria Y Fisoterapia Respiratoria. (Spanish Edition) by Patricio, Miguel Angel Arcas (2009) Paperback. (2022). Manual De Fisioterapia.
