¿Cómo estirar el tibial anterior?

A continuación te presentamos dos ejercicios para estirar el tibial anterior:

• Colócate de rodillas y siéntate sobre los talones apoyando las manos a ambos lados
• Despega las rodillas de la esterilla a la vez que mantienes los empeines en el suelo
• Los brazos aguantan gran parte del peso
• La flexión del pie debe generar estiramiento en la cara anterior de la pierna

• Colócate de pie con una pierna atrás. Apoya la cara dorsal de los dedos contra el suelo
• Utiliza un soporte, como una silla, para mantener el equilibrio
• Flexiona la pierna adelantada y baja el centro de gravedad para acentuar la flexión del tobillo

Anatomía del músculo tibial anterior

• Origen: Tibia, cóndilo lateral y mitad proximal y membrana interósea
• Inserción: Cuneiforme medial, superficie plantar y base del primer metatarsiano
• Acciones:
  • Dorsiflexiona el tobillo – Invierte el pie
• Inervación: Nervio peroneo profundo – L4-S1

Función

El tibial anterior es un músculo grande y superficial situado en la parte delantera de la pierna. Su función cambia según la posición del pie. Si el pie está libre, el tibial anterior eleva el extremo distal del pie hacia arriba (dorsiflexión). Esta función evita que los dedos del pie se enganchen en el suelo durante la fase de balanceo de la marcha.

El mantenimiento de esta posición de dorsiflexión también permite que el talón golpee primero el suelo, lo que facilita una absorción óptima de los impactos durante la transición del golpe de talón a la fase de apoyo.

Cuando el pie está fijo o plantado, el tibial anterior tira de la parte inferior de la pierna sobre el pie (también llamado dorsiflexión). Esta función se produce durante la fase de apoyo de la marcha. Una vez que se ha producido el golpe de talón, el tibial anterior sigue tirando del centro de gravedad por encima y por delante del pie.

El uso excesivo o la debilidad de esta función crea irritación o tendinitis en este músculo. Esta es una de las causas del dolor anterior de la parte inferior de la pierna, que comúnmente se llama «dolor de espinillas» o periostitis.

Por último, el tibial anterior ayuda a sostener el arco medial del pie. Su tendón atraviesa el dorso del pie por debajo del retináculo extensor. Aquí se dobla medialmente alrededor del maléolo antes de fijarse en las superficies plantares del cuneiforme medial y la base del primer metatarsiano. Este ángulo del tendón da al tibial anterior una palanca para elevar el centro del arco medial y limitar o controlar la pronación. Trabaja en sinergia con el tibial posterior para mantener la altura del arco y en antagonismo con el peroneo largo durante la pronación y la supinación del pie.

Palpación del tibial anterior

Posición: paciente en posición supino.

1. De pie a los pies del cliente, localiza el borde lateral de la tibia con el pulgar de una mano.
2. Desliza el pulgar lateralmente sobre el vientre muscular del tibial anterior.
3. Continúe palpando distalmente a medida que el músculo converge con el tendón del tibial anterior hacia la parte delantera del tobillo.
4. El paciente resiste la dorsiflexión del tobillo para asegurarse de su correcta localización.

¿Por qué me duele el músculo tibial anterior?

Estos son algunos factores que provocan dolor o lesión de tibial anterior:

• Sobrecarga muscular suficiente como para inducir un síndrome compartimental anterior o tendinitis del tibial anterior.
• Microtraumatismos repetidos por sobreuso (periostitis). Caminar por terreno irregular o en superficies inclinadas.
• Enganchar el dedo hallux en un obstáculo al principio de la fase de balanceo puede causar una sobrecarga por contracción excéntrica brusca.