- Origen: Línea Occipital hasta C6-C7
- Inserción: Acromion y tercio distal de la clavícula
- Acción:
- Elevación de Hombros
- Latero-flexión hacia el mismo lado
- Extensión Cervical Alta
- Rotación <> lado
- Inervación: Nervio Espinal – XI par craneal y C3-C4
El trapecio superior está estrechamente relacionado con el nervio de Arnold (nervio C2). Esto quiere decir que una sobrecarga o excesivo tono del trapecio superior puede irritar ese nervio. En ocasiones, el nervio de Arnold atraviesa el propio músculo.
Punto gatillo del trapecio y dolor referido
El dolor irradiado o referido del trapecio se produce en el borde posterior y lateral del cuello hasta la apófisis mastoides como se aprecia en rojo en la imagen. A veces puede subir incluso a la sien o el ojo. Es común que encontremos varios puntos gatillo en la valoración del mismo músculo.
Puntos gatillo del trapecio superior y factores que pueden activarlos
Los siguientes factores pueden generar contractura o exceso de tono y por lo tanto dolor en trapecios:
- Hombros y cabeza adelantada.
- Tirantes o mochila demasiado tensos/pesada.
- Posturas mantenidas largos periodos: músicos, telefonistas…
- Mesa de trabajo alta.
- Latigazo cervical.
Protocolo de Punción seca en el trapecio
Para realizar esta técnica es necesario ser personal sanitario cualificado. Nunca te pongas en manos de otros profesionales.
- Limpieza de la piel
- Higiene de las manos del terapeuta y puesta de guantes
- Aguja de acupuntura de entre 50 y 60mm de largo
- Colocación del paciente: tumbado boca abajo.
- Palpación del PGM (palpación en pinza o plano)
- Identificar estructuras o zonas de seguridad o peligro
- Informar al paciente que esté relajado y que durante la técnica puede sentir dolor, que informe al terapeuta de cualquier reacción que siente el paciente
Técnica de punción
- Una vez localizado el PGM, Banda Tensa y tras provocar el dolor referido, sin perder la palpación del punto, introducir la aguja de forma perpendicular al punto
- Mediante un movimiento de entrada y salida de forma dinámica se busca introducir la aguja dentro del músculo para generar una respuesta de espasmo
- Generar tantas respuestas como el paciente tolere o el fisioterapeuta perciba que la banda tensa ha dejado de ser palpable
- Reeducación muscular (ejercicio excéntrico, estiramiento terapia manual….)
Efectos secundarios
Los principales efectos secundarios de la punción seca en trapecio son:
- Hemorragia
- Hematoma en la zona del cuello
- Dolor en la porción muscular donde se ha realizado la punción
Si quieres saber más sobre los puntos gatillo, no te pierdas este artículo.
Fuentes:
Gerber, L. H., Shah, J., Rosenberger, W., Armstrong, K., Turo, D., Otto, P., Heimur, J., Thaker, N., & Sikdar, S. (2015). Dry Needling Alters Trigger Points in the Upper Trapezius Muscle and Reduces Pain in Subjects With Chronic Myofascial Pain. PM & R : the journal of injury, function, and rehabilitation, 7(7), 711–718. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2015.01.020
Ocs, D. P. J. D. M. (2019c, julio 17). Travell, Simons & Simons. Dolor y disfunción miofascial: El manual de los puntos gatillo (Spanish Edition) (Third). LWW.
