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rotura de fibras gemelo

Rotura fibrilar en el gemelo: Tratamiento y tiempo de recuperación

  • Lesiones
  • por Juanje Torres

La Rotura fibrilar del gemelo consiste en una desinserción de las fibras del gemelo interno o externo en la fascia y es muy común en los deportes de raqueta.

Esta lesión también recibe los siguientes nombres:

  • Tennis leg
  • Síndrome de la pedrada en el gemelo
  • Rotura muscular del gemelo
  • Microrotura
  • Desgarro del gemelo

El mecanismo traumático frecuente es el siguiente: fuerte contracción muscular del gemelo simultáneamente con un estiramiento pasivo del tríceps sural.

Síntomas

Son muy particulares:

  • El dolor agudo se localiza en el tercio medio inferior y en la parte medial de la pantorrilla.
  • En los casos graves, a veces se acompaña de un sonido de chasquido, pero más a menudo de una sensación de desgarro.
  • Dolor al estirar la pierna
  • La actividad se detiene inmediatamente. En el tenis, es clásico que el sujeto describa su dolor inicial como el impacto de una pelota o una pedrada en el gemelo. Caminar es difícil y se hace más fácilmente con el pie en punta, o incluso en triple flexión de cadera, rodilla y tobillo. Es difícil, si no imposible, caminar con la rodilla en extensión. En las formas menores, si es posible caminar lentamente, la aceleración empeora los síntomas dolorosos.
  • Sólo en los grandes desgarros aparece un hematoma a las pocas horas.
  • Lo normal es que no aparezca o que se produzca en un plazo de 24 a 48 horas y suele localizarse a distancia de la lesión.

Rotura de fibras en el gemelo y tiempo recuperación

  • El tiempo medio de curación es de 6 semanas, y varía en función de la gravedad de la lesión y de la precocidad del tratamiento.
  • El tiempo de baja por una rotura fibrilar en el gemelo suele ser de un mes.

¿Cómo saber si estoy recuperado de una rotura fibrilar?

En todos los casos, la autorización para reanudar progresivamente la actividad deportiva requiere que no sientas dolor en estas tres situaciones:

  • Estiramiento máximo del tríceps sural
  • Saltos unipodales repetidos
  • Palpación local de la zona antes lesionada

Tratamiento y ejercicios

Rehabilitación en fase aguda Las siguientes medidas deben tomarse lo antes posible, en un plazo de 48 horas:

  • Enfriar la zona lesionada lo más rápidamente posible (crioterapia) durante los dos primeros días, durante 10 a 15 minutos y repetirlo varias veces al día
  • Llevar un vendaje de compresión en la pierna
  • Andar con muletas
  • Realizar periodos de reposo con la extremidad inferior en posición elevada, todo ello para limitar los efectos negativos de la hemorrágia y el edema.

Una vez que el dolor y la hinchazón más intensos hayan remitido (después de 1 o 2 días), comienza a aumentar la carga de entrenamiento. Durante este periodo, el dolor es una señal para descansar. No hay que sobrepasar el umbral del dolor, ya que esto ralentizará el proceso de curación. La carga de entrenamiento se incrementa en tres etapas. Se describen a continuación, con varios consejos:

Paso 1. Mejora del estado general

  • Si el dolor lo permite, puedes poner peso en el pie, si es necesario utilizando muletas para el codo durante la primera semana. El pie debe utilizarse de forma normal.
  • Una elevación del talón (con amortiguación) en ambos zapatos durante una o dos semanas puede ayudar a aliviar la carga de los músculos de la pantorrilla al caminar. Las taloneras de gel son muy útiles para este propósito.
  • Estiramiento de isquitibiales y gemelos. Mantén el estiramiento de 15 a 20 segundos sin rebotar, seguido de un período de descanso de 10 a 20 segundos. Repite la operación 3 veces.
  • Estiramiento de sóleo
  • Fortalecimiento de los músculos del pie. Siéntate en una silla. Escribe el alfabeto en el aire con el pie de la pierna lesionada. Doblar una toalla cogiéndola con los dedos de la pierna lesionada. Realiza este ejercicio durante 15 o 20 segundos, seguido de 10 o 20 segundos de descanso, y repítelo de 10 a 20 veces.
  • Nadar o montar en bicicleta durante 30 minutos todos los días aumenta el flujo sanguíneo a los músculos de la pantorrilla y mejora la recuperación tras una lesión en la pierna de tenis.

Paso 2. Estimular las fibras musculares para una correcta cicatrización

En cuanto se puedan realizar todos los ejercicios anteriores y se pueda caminar sin dolor, se puede pasar a la siguiente fase (aproximadamente a las 2-3 semanas)

  • Empieza por fortalecer los músculos de la pantorrilla. Elévate lentamente sobre las puntas de los pies y mantén esta posición de 10 a 20 segundos. A continuación, vuelve a la posición inicial. Realiza este ejercicio con ambos pies al mismo tiempo, y después apoyándose sólo en la pierna lesionada.
  • Camina al menos 40 minutos al día.
  • Da pequeños pasos rápidos en el lugar, alternando la pierna izquierda y la derecha. Si esto va bien, puedes empezar a trotar suave.

Paso 3. Vuelta al deporte

Aproximadamente a partir de la semana 4:

  • Empieza con un trote fácil, luego incluye algunos sprints y carreras rectas, seguidas de giros rápidos, arranques y paradas.
  • Incluye ejercicios de saltos y caídas
  • Vuelve gradualmente a tu actividad deportiva (nunca empieces compitiendo)

¿Frío o calor para la rotura de gemelo?

Las primeras 48 horas es necesario aplicar frío. A partir del tercer día deberás aplicar calor para ayudar al aporte sanguíneo del músculo.

Medias de compresión

Son un buen complemento que te ayudará en la fase de recuperación. Normalmente su uso es más fácil que aplicar vendajes diariamente.

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¿Por qué tengo tantas roturas de fibras en los gemelos?

Hay muchas razones para ello:

  • Reanudar la actividad deportiva demasiado pronto o antes de que la curación sea completa;
  • La persistencia de un derrame entre el gastrocnemio y la aponeurosis del sóleo. En este caso, se debe intentar resecarla mediante una punción o infiltrándola con un corticoide.
  • Fibrosis cicatricial que se manifiesta con dolor durante el esfuerzo, haciendo que la persona lesionada tema que se repita. De hecho, se trata de un tejido cicatrizal que perjudica la elasticidad y la viscosidad de las fibras musculares. Las ondas de choque, los masajes transversales profundos, los estiramientos y el fortalecimiento muscular excéntrico pueden eliminar este obstáculo para la vuelta al deporte.

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