Musculatura cervical

En la columna cervical encontramos el mayor número de músculos de la espalda. Todos estos músculos, se ocupan del mantenimiento del equilibrio de la cabeza y participan en la regulación de la postura.

Esa función de propiocepción es indispensable para la neuro­rregulación postural. La mus­culatura intrínseca del cuello, posee un gran número de propioceptores que participan, junto con el aparato vestibular, la visión y los músculos oculomotores, en el equilibrio y el control de la postura.

Clasificación de los músculos cervicales

La musculatura de la columna cervical puede dividirse en dos grupos: el grupo an­terolateral y el grupo posterior.

Musculatura Anterolateral

Los músculos anterolaterales pueden di­vidirse en: cervicales superficiales, cervicales laterales y prevertebrales.

#1 Músculos Superficiales

  • Platisma

Origen: fascia superior de la región pectoral y deltoi­dea.
Inserción: tejido sub­cutáneo y piel de la zona de la mandíbula.
Función: mover el labio y la comisura de la boca lateral e inferiormente.
Inervación: nervio facial.

platisma
  • Esternocleidomastoideo

Es el motor principal de la cabeza. No posee inser­ciones en la región cervical. Tiene importantes conexiones con el sis­tema vestibular.

Origen: La porción clavicular se origina en el borde superior del tercio medial de la clavícula. La porción esternal, más super­ficial que la anterior, se origina en la porción superior del manubrio.
Inserción: cara latera de la mastoides
Función: inclina­ción lateral de la cabeza y rotación contralateral.
Inervación: nervio accesorio

Musculatura anterior superficial del cuello

#2 Laterales

Escalenos
Músculos escalenos

Los músculos escalenos son estabilizadores del cuello y la cabeza y evitan su desplazamiento posterolateral cuando se aplica una fuerza externa. Su contrac­ción unilateral produce una flexión y rotación homolateral de la columna cervical y una eleva­ción de la costilla a la que estén insertados. Los escalenos se activan durante la respiración.

  • Escaleno anterior
  • Escaleno medio
  • Escaleno posterior

#3 Músculos Prevertebrales

Musculatura anterior del cuello
Músculos Largo del cuello y Recto lateral de la cabeza
  • Músculo largo del cuello
  • Músculo largo de la cabeza
  • Recto anterior de la cabeza
  • Recto lateral de la cabeza
Musculos anteriores del cuello
Músculo recto anterior de la cabeza y largo de la cabeza

Musculatura Posterior

La musculatura del plano posterior desempeña una función fundamental en la extensión

#1 Músculos Axioescapulares

  • Trapecio
  • Elevador de la escápula
Musculos posteriores del cuello

#2 Esplenios

  • Esplenio de la cabeza
  • Esplenio del cuello

#3 Músculos Erectores

  • lliocostal del cuello
  • Longísimo del cuello
  • Longisimo de la cabeza
Erectores del cuello

#4 Músculos Profundos del cuello

  • Semiespinoso del cuello
  • Semiespinoso de la cabeza
  • Multífido
  • Músculos rotadores
  • Interespinosos
  • Intertransversos

#5 Músculos Suboccipitales

Los músculos suboccipitales son un grupo de cuatro músculos situados debajo del hueso occipital. Todos los músculos de este grupo están inervados por el nervio suboccipital.

Están ubicados dentro del compartimento suboccipital del cuello; profundo a los músculos esternocleidomastoideo, trapecio, esplenio y semiespinal. Actúan colectivamente para extender y rotar la cabeza.

  • Recto posterior mayor de la cabeza: se origina en la apófisis espinosa de las vértebras C2 , y se inserta en la parte lateral de la línea nucal, inferior del hueso occipital. Acciones: Extensión y rotación de la cabeza. Inervación: nervio suboccipital (rama posterior de C1).
  • Recto posterior menor de la cabeza: es el más medial de los músculos suboccipitales. Hay un puente de tejido conectivo entre este músculo y la duramadre (membrana externa de las meninges), que puede desempeñar un papel importante en los dolores de cabeza cervicogénicos. Se extiende desde el tubérculo posterior de la vértebra C1, hasta la parte medial de la línea nucal inferior del hueso occipital. Es extensor de la cabeza y está inervado por el nervio suboccipital (rama posterior de C1).
  • Oblicuo superior de la cabeza: se encuentra lateralmente en el compartimento suboccipital. Se origina en el proceso transversal de C1 y se une al hueso occipital (entre las líneas nucales superior e inferior). Extensor de la cabeza, inervado por el nervio suboccipital (rama posterior de C1).
  • Oblicuo inferior de la cabeza: es el único músculo de la cabeza que no tiene ningún vínculo con el cráneo. Se origina en la apófisis espinosa de la vértebra C2 y se une a la apófisis transversa de C1. Es un músculo extensor y rotador de la cabeza. Está inervado por el nervio suboccipital (rama posterior de C1)

Triángulo Suboccipital

El triángulo suboccipital es un área bordeada por tres de los músculos suboccipitales. Contiene la arteria vertebral, el plexo venoso suboccipital y el nervio suboccipital. Sus fronteras son las siguientes:
Superomedial: Recto posterior mayor de la cabeza
Superolateral: Oblicuo superior de la cabeza
Inferior: Oblicuo inferior de la cabeza
Suelo: membrana atlanto-occiptal posterior y arco posterior de las vértebras C1 (atlas)

Musculos suboccipitales

La musculatura de la zona cervical también puede clasificarse, desde un punto de vista funcional, en músculos estabilizadores y mo­vilizadores.

Músculos del cuello estabilizadores

La función de los músculos estabilizadores de la nuca es la de ejer­cer un control del movimiento segmentario y estabilizar, por lo tanto, el segmento vertebral. Generan fuerzas de baja intensidad que au­mentan la rigidez muscular, controlan la po­sición segmentaría articular y evitan movi­mientos traslatorios indeseados. Su actividad es independiente de la dirección del movi­miento y actúan, sobre todo, en la posición neutra de la articulación, donde el papel estabilizador de la cápsula y los ligamentos es mínimo.

Tienen también una función propio­ceptiva ya que informan de la posición arti­cular y de la amplitud del movimiento, anti­cipándose su actividad al movimiento, lo que garantiza la protección y el soporte de la ar­ticulación.
Reaccionan al dolor y a la pa­tología mediante la inhibición con el resulta­do de pérdida del control de la posición arti­cular neutra.

Estabilizador LocalEstabilizador global
• Recto anterior de la cabeza
• Recto lateral de la cabeza
• Recto posterior menor de la cabeza
• Oblicuo superior de la cabeza
• Oblicuo inferior de la cabeza
• Multífido profundo
• Rotad ores
• lntertransverso
• lnterespinoso
• Largo del cuello (fibras longitudinales)
• Trapecio superior (fibras horizontales)
• Recto anterior de la cabeza
• Recto lateral de la cabeza
• Recto posterior mayor de la cabeza
• Oblicuo superior de la cabeza
• Oblicuo inferior de la cabeza
• Largo del cuello
• Largo del cuello (oblicuo inferior)
• Largo de la cabeza
• Multífído superficial
• Semiespinoso del cuello
• Longísimo del cuello
• Semiespinoso de la cabeza
• Trapecio superior (porción clavicular)

+ Latigazo cervical

Músculos del cuello movilizadores

La función de estos músculos es la de generar movimientos amplios mediante su actividad, fundamentalmente concéntrica, imprimiendo una aceleración al movimien­to, sobre todo en el plano sagital. No pre­sentan una actividad constante, sino que su patrón es fásico. No ejercen entonces ningún control sobre la movilidad segmentaría. La disfunción de estos músculos provoca una pérdida de extensibilidad miofascial y reaccionan al dolor o a la disfunción con es­pasmo.

Movilizadores
• Esternocleidomastoideo
• Suprahioideos
• lnfrahioideos
• Escaleno anterior
• Escaleno posterior
• Elevador de la escápula
• Esplenio de la cabeza
• Esplenio del cuello
• Longísimo de la cabeza
• Iliocostal cervical

Fuente: La Columna Cervical:Evaluación Clínica y Aproximaciones Terapéuticas. Rafael torres sueco

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