¿Acabas de someterse a una artroscopia de rodilla y te preguntas cuál es el tiempo de recuperación?
¿O buscas información antes de recurrir a ella para tratar la artrosis o un problema de menisco, o como profesional sanitario para tratar mejor a sus pacientes?
Nos gustaría responder a algunas de las preguntas más frecuentes de los internautas y de los pacientes de fisioterapia que seguimos durante su rehabilitación tras una artroscopia de rodilla.
Nos basamos en nuestra experiencia profesional, así como en la investigación de publicaciones médicas internacionales. Todas las referencias figuran al final del artículo.
¿Por qué hay un periodo de recuperación tras la artroscopia de rodilla?
Hay al menos dos cosas que hacen que necesites un poco de tiempo de recuperación después de una artroscopia de rodilla:
1. Las consecuencias directas de la operación: debes recuperarte de la anestesia local y de la intervención quirúrgica.
Aunque se trata de una operación mínimamente invasiva, diseñada para reducir al mínimo el tiempo de recuperación, sus tejidos aún deben
Las cicatrices son diminutas, pero aun así el cirujano tuvo que introducir su equipo bajo la superficie de la piel, hasta la articulación.
Por lo tanto, es probable que el cuerpo reaccione inflamando la rodilla, un proceso natural que permite a los tejidos curarse y recuperarse;
2. Las consecuencias de las molestias y el dolor preoperatorios.
Tu artroscopia se realizó probablemente debido a:
- Una artrosis de rodilla;
- Un problema de menisco;
- Daños en el cartílago;
- Rotura del ligamento cruzado anterior;
- Algodistrofia de la rodilla;
- o cualquier otro problema que cause dolor, bloqueo, rigidez, inestabilidad o deslizamiento de la rodilla.
Tu cuerpo necesita tiempo para recuperarse de esas semanas, meses o años en los que no estuvo en su mejor momento debido a estos problemas. Probablemente perdiste fuerza muscular y flexibilidad antes de la operación. Recuperar esto lleva su tiempo.
Por eso necesitas unos días o semanas para recuperarte adecuadamente. Y para volver a hacer lo que quieras.
Veamos con más detalle cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una artroscopia de rodilla.
¿Cuál es el tiempo de recuperación tras una artroscopia de rodilla?
No todo el mundo se recupera de una artroscopia de rodilla a la misma velocidad.
Y es difícil predecir de antemano si tu serás una de las personas que se recuperan muy rápidamente de una artroscopia de rodilla (en pocos días) o una de las que se recuperan lentamente (en varios meses). Por no hablar de todas las personas que se encuentran en el medio, las más numerosas, que se recuperan en pocas semanas.
Voy a darte una idea un poco más precisa de los tiempos de recuperación y de lo que hablamos concretamente cuando hablamos de recuperación: ¿es la desaparición del dolor? ¿La capacidad de volver a caminar sin muletas? ¿Volver al trabajo? ¿Volver a hacer deporte?
El cuadro siguiente resume los tiempos medios de recuperación. A continuación se ofrece información más detallada.
| Etapa | Tiempo |
|---|---|
| Sientes mucho menos dolor | Unos días |
| Tienes menos hinchazón en la rodilla | De unos días a unas semanas |
| Caminas con muletas | Inmediatamente |
| Caminas sin muletas | Unos días, unas semanas máximo |
| Puedes conducir tu coche de vuelta | De unos días a unas semanas |
| Puedes doblar la rodilla | De unos días a unas semanas |
| Puedes volver al trabajo | De inmediato a unos días o semanas, según la actividad de tu empresa |
| Puedes volver a montar en bici | Unos días (gradualmente) |
| Puedes volver a correr | Algunas semanas. Más tiempo en caso de reconstrucción del ligamento cruzado anterior. |
| Puedes reanudar deportes más intensos | Algunas semanas. Más tiempo en caso de reconstrucción del ligamento cruzado anterior. |
¿Cuándo se puede flexionar la rodilla después de una artroscopia?
En primer lugar, debes saber que no existe ninguna contraindicación ni riesgo en flexionar la rodilla inmediatamente después de la artroscopia. Salvo en casos muy especiales: en este caso, está escrito en tus informes diarios del hospital, y también te lo han dicho verbalmente. Te han dicho que la extensión de la rodilla está prohibida o limitada.
Sin embargo, aunque te permitan flexionarla, es posible que te cueste doblarla poco o mucho. Es muy probable que se doble mucho menos que la pierna que no ha sido operada.
Incluso puede estirarse menos (en este caso, hablamos de una flexo de rodilla).
Es una reacción perfectamente normal, habitual, casi sistemática.
Esto se debe a la inflamación de la rodilla, un proceso natural que se produce para ayudar a los tejidos a cicatrizar. Esta inflamación provoca una acumulación de líquido en la articulación.
Esta acumulación de líquido hace que la rodilla se hinche. Esto provoca dolor y, sobre todo, molestias al doblar o estirar la rodilla.
Puedes doblar la rodilla con normalidad en cuanto la inflamación desaparezca. Entre unos días y unas semanas como máximo.
Durante este periodo de recuperación, basta con mantener la flexión de rodilla permitida permaneciendo lo más activo posible, variando las posiciones (rodilla flexionada y doblada). Los ejercicios de flexión y extensión de la rodilla no son necesariamente imprescindibles si te mantienes activo y varías las posiciones a lo largo del día.
¿Cuánto tiempo permanece hinchada la rodilla después de una artroscopia?
La rodilla se hincha después de la artroscopia por la misma razón por la que a veces se dobla dificilmente: debido a la inflamación, que aporta a la rodilla todos los nutrientes necesarios para la curación.
Esta hinchazón se denomina edema en términos médicos: es exactamente lo mismo.
Algunas personas no tienen edema, o es tan pequeño que queda enmascarado por el apósito que cubre la pequeña cicatriz.
En la mayoría de los casos, el edema sigue presente alrededor de la rótula, a veces también en el muslo, la pantorrilla o incluso el pie.
La hinchazón de la rodilla desaparece entre unos días y unas semanas después de la artroscopia. Raramente puede permanecer durante varios meses, sin que este signo aislado sea motivo de complicación.
Lo que ocurre es que el cuerpo de algunas personas tarda más en drenar la hinchazón de forma natural. Se pueden intentar ciertas cosas para que la rodilla baje, pero el tiempo es el mejor tratamiento, ¡y además natural!
¿Cuánto dura el dolor después de una artroscopia?
El dolor tras una artroscopia de rodilla es menos intenso y dura menos que tras la colocación de una prótesis de rodilla u otra cirugía de rodilla más invasiva. Esto es debido a:
- a la inflamación (¡otra vez ella!);
- A las pequeñas lesiones creadas en los tejidos durante la operación;
- El hecho de que probablemente ya tenía dolor de antemano, y que estas sensaciones a menudo no desaparecen de la noche a la mañana.
El dolor varía mucho de una persona a otra. Algunas personas sentirán la necesidad de tomar analgésicos, además de hacer otras cosas para aliviar el dolor (como aplicar una compresa fría en la rodilla). Otras no sentirán la necesidad de tomar analgésicos.
El dolor después de una artroscopia es máximo los primeros días y disminuye con el paso de los días. Suele desaparecer al cabo de unas semanas.
Estudio Hoofwijk 2015: de 104 personas que se sometieron a artroscopia de rodilla y fueron seguidas tras la operación, el 71% tuvo dolor de moderado a intenso en la semana posterior a la operación.
El 33% seguía teniendo dolor un año después de la intervención:
- El 17% tenía más dolor que antes de la artroscopia;
- El 13% tenía la misma intensidad de dolor;
- 71% menos de dolor que antes de la artroscopia.
¿Cuándo se debe caminar tras una artroscopia de rodilla?
Una vez más, en la gran mayoría de los casos, podrás volver a caminar inmediatamente, el mismo día de la artroscopia.
Es posible que necesites muletas para :
- Aliviar la presión sobre la pierna operada, debido al dolor, la falta de fuerza y la sensación de ligera parálisis del músculo del muslo;
- Poder caminar un poco más;
- Evitar la cojera
Caminar con regularidad, adaptando la forma de andar y la duración e intensidad de las sesiones de marcha, es una de las mejores cosas que puedes hacer para recuperarte bien tras una artroscopia de rodilla.
En general, dejarás de necesitar muletas para caminar unos días después de la artroscopia de rodilla. Más raramente, al cabo de unas semanas.
¿Cuándo se puede conducir tras una artroscopia de rodilla?
No es aconsejable volver al coche nada más salir del hospital o ambulatorio. Es muy probable que no puedas doblar la rodilla lo suficiente ni sentirte lo bastante cómodo con la pierna para conducir.
En general, puedes conducir tu coche hasta casa en los días y, como mucho, las semanas siguientes a la artroscopia de rodilla.
Desde el punto de vista reglamentario, lo máximo a lo que te arriesgas es a una multa. Por otra parte, en caso de accidente, es posible que tu seguro no te cubra, en función de las condiciones de tu contrato.
Estadísticamente, hay muy pocas probabilidades de que esto ocurra. Depende de ti valorar las ventajas y los riesgos de conducir antes o después en relación con tu situación tras la artroscopia.
¿Cuánto tiempo dura la baja laboral?
No es el motivo del problema de salud lo que determina la duración de la baja laboral, sino la repercusión del problema en su actividad profesional.
Si tienes un trabajo de oficina y trabajas desde casa, probablemente no estarás de baja más de uno o dos días.
Si tienes un trabajo muy físico, que te obligue a caminar, transportar cosas o permanecer a larga distancia, probablemente se te prescriban unas semanas de baja laboral tras la artroscopia de rodilla.
En general, es el cirujano quien te concede la baja inicial. A continuación, tu médico de cabecera puede renovarla.
¿Cuándo se debe reanudar la actividad deportiva tras una artroscopia?
Hay una serie de factores que determinarán cuándo y con qué intensidad se reanuda el deporte:
- El motivo de la artroscopia (rotura del LCA, lesión meniscal, etc.);
- Tu intensidad y nivel de ejercicio justo antes de la operación;
- Tus dolores y molestias de rodilla;
- Tu propia evaluación del riesgo de volver a practicar deporte antes o después.
¡Los fisioterapeutas son una de las mejores personas con las que hablar antes de volver a hacer deporte 
!
En general, la bicicleta estática puede reanudarse lo antes posible en los días siguientes a la operación. La carrera a pie puede reanudarse al cabo de unas semanas. Después, todos los demás deportes y los deportes de pivote o de combate, al cabo de 1 a 3 meses (más en caso de rotura de ligamentos cruzados operados mediante ligamentoplastia).
¿Qué se puede hacer para reducir al mínimo el tiempo de recuperación?
Los tejidos lesionados tardan algún tiempo en recuperarse, hagas lo que hagas. Así que no hay una fórmula mágica que aplicar para asegurarte una recuperación lo más rápida posible, o incluso para simplemente acelerar un poco el proceso natural de curación.
Lo mejor que puedes hacer:
- Estar seguro de que la mayoría de las personas se recuperan muy bien después de esta operación;
- Reanudar tus actividades cotidianas, adaptándolas a tus necesidades;
- Cambiar regularmente de posición a lo largo del día (rodilla estirada, rodilla flexionada);
- Evitar permanecer demasiado tiempo sentado con la rodilla flexionada o de pie de forma estática;
- Salir a caminar al aire libre al menos una vez al día, aumentando gradualmente la duración de tus sesiones de paseo.
¿Qué tipo de rehabilitación es necesaria tras una artroscopia de rodilla?
Muy a menudo se prescriben sesiones de fisioterapia después de una artroscopia de rodilla, por el motivo que sea. A veces, la clínica o el hospital te darán un protocolo de rehabilitación (cheque o folleto).
Se realizan en consultas privadas o por fisioterapeutas a domicilio (sobre todo los primeros días). La artroscopia de rodilla no es motivo de ingreso en un centro de rehabilitación, ni siquiera en un hospital de día.
El objetivo de la rehabilitación es ante todo :
- Tranquilizarte sobre tu recuperación;
- Responder a cualquier pregunta que puedas tener;
- Explicarte lo que puedes hacer en el día a día para ayudarte a recuperar la flexión y extensión de la rodilla, aliviar el dolor, limitar el edema y reanudar gradualmente sus actividades cotidianas y deportivas.
¿Es obligatoria la rehabilitación? No. Si te sientes cómodo, si crees que sabes qué hacer durante este periodo de recuperación, ¡bien por ti! Acude a fisioterapia sólo si crees que lo necesitas.
Fuentes:
Hoofwijk, D. M. N., Fiddelers, A. A. A., Emans, P. J., Joosten, E. A., Gramke, H. F., Marcus, M. A. E., & Buhre, W. F. F. A. (2015). Prevalence and Predictive Factors of Chronic Postsurgical Pain and Global Surgical Recovery 1 Year After Outpatient Knee Arthroscopy: A Prospective Cohort Study. Medicine, 94(45), e2017. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002017
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