Los esguinces de rodilla se caracterizan por ser lesiones dolorosas que impiden andar correctamente o incluso dormir. ¿Cuánto dura un esguince de rodilla? ¿cuándo podrás volver a practicar deporte? A continuación respondemos a todas estas preguntas:
¿Cuánto tarda en curarse un esguince de rodilla?
El tiempo de recuperación de un esguince de rodilla es diferente para cada paciente. Algunos pacientes pueden recuperarse en un plazo de 6 a 8 semanas, mientras que otros tardan más en curarse. Hay muchos factores que pueden afectar al tiempo de recuperación de un esguince de rodilla como por ejemplo:
- La gravedad de la lesión
- La edad del paciente
- El peso o la obesidad
- La forma en que se desgarran o estiran los ligamentos
- El grado de cuidado de la rodilla
- El tratamiento que recibe
Si se rompen uno o más ligamentos, una condición que requiere cirugía, el tiempo de curación será más largo y variará dependiendo de las instrucciones del cirujano.
Se recomienda encarecidamente consultar a un fisioterapeuta en las primeras 72 horas para optimizar la curación y obtener un tratamiento adecuado.
Normalmente, un esguince de rodilla de grado 1 o un esguince de rodilla de grado 2 que afecte al LCM o al LCL se curará en 3 o 4 semanas. Los esguinces más graves o las lesiones que afectan a los demás ligamentos pueden tardar entre 4 meses y un año entero.
¿Qué es un esguince de rodilla?
Los ligamentos son bandas de tejido fibroso que mantienen unidos los huesos, en este caso: fémur, tibia y rótula. Un esguince de rodilla se produce cuando uno o varios ligamentos de la rodilla se estiran repentinamente. Si el ligamento se estira demasiado, puede romperse, lo cual es una lesión muy grave que suele requerir cirugía para repararlo.
Existen algunos movimientos que suelen ser responsables de determinadas esguinces de los ligamentos de la rodilla. El valgo o el varo puros, por ejemplo, empiezan a dañar elementos periféricos como los ligamentos laterales, que son los frenos primarios del valgo-varo y luego, si las fuerzas de empuje continúan, los tendones del semimembranoso o del poplíteo, y finalmente los ligamentos cruzados anterior y posterior, que son los frenos secundarios.
Según el ligamento afectado el tiempo de curación puede variar sensiblemente como podrás ver a continuación.
Líquido en la rodilla y tiempo de recuperación
El hecho de sufrir una inflamación importante justo en las dos horas siguientes al accidente/lesión quiere decir que existe una alta probabilidad de rotura en el tejido y por lo tanto un peor pronóstico.
Entonces, ¿cuánto puede durar una inflamación de rodilla? Lo normal es ante una distensión de rodilla el tiempo de recuperación y el proceso de inflamación duren entre 3 días y una semana. En lesiones crónicas ese tiempo puede aumentar.
Esguince ligamento lateral interno rodilla
La función principal del LCM es garantizar el control activo de :
- Valgo de la rodilla ;
- La rotación lateral «automática» de la tibia bajo el fémur. «Torcedura de rodilla hacia dentro»
- Subluxación anterior de la meseta tibial medial
Su rango de reposo (relajado) está entre 20 y 60° de flexión, posición interesante para adoptar los primeros días de esguince.
El mecanismo traumático típico de lesión del Ligamento Colateral medial es el valgo forzado en ligera flexión y rotación externa de la tibia bajo el fémur.
La sensación de crujido en la rodilla y un dolor punzante en el origen de una impotencia funcional importante (el atleta sale del campo cojeando en la punta de la rodilla a 30° de flexión). Los siguientes días, el principal síntoma es el dolor de rodilla al andar en la cara interna que provoca cojera.
¿Cuál es el tiempo de recuperación de un esguince del ligamento lateral interno?
La lesión del MCL se define en tres grados de gravedad creciente:
- 1er grado: Los esguinces benignos de grado 1 se curan en unos diez días con: una férula analgésica durante unos días, un protocolo de hielo, reposo, elevación y movilización precoz en descarga; luego, una reanudación gradual de las actividades deportivas en unos días permite volver a hacer deporte en 10 a 21 días.
- 2º grado: Los esguinces de gravedad moderada (grado 2) deben protegerse entre dos muletas y un vendaje de contención o con una férula articulada de amplitud regulable, limitando la extensión al inicio del tratamiento, durante las tres primeras semanas. Este soporte ortopédico es analgésico y no debe retrasar el tratamiento funcional que se basa en la movilización precoz en el plano frontal. Esto permite una rápida recuperación al favorecer la regeneración del ligamento. En el mejor de los casos podrás volver a hacer deporte en 4 a 6 semanas.
- 3er grado: deben ser evaluados por el cirujano para descartar cirugía. Suele recomendarse una férula articulada durante 4-6 semanas para evitar laxitud medial. Es necesario un control clínico a las 2 semanas y un control radiológico a las 4 semanas para liberar progresivamente la amplitud de movimiento y controlar la aparición de calcificaciones. Un ligamento cicatrizado sólo recupera su fuerza elástica al cabo de 10 a 12 meses, de ahí la necesidad de un seguimiento clínico y de la utilización de un soporte flexible proprioceptivo (strapping, K-taping) durante los primeros meses de reanudación deportiva.
¿El ligamento lateral interno se regenera?
Sí. Aunque la respuesta correcta es que el ligamento lateral tibial cicatriza en la mayoría de casos gracias a su abundante aporte sanguíneo y siguiendo el mecanismo de: hemorragia, inflamación, reparación y remodelado.
Para las lesiones crónicas con dolor e inestabilidad articular se requiere de cirugía.
Esguince del ligamento lateral externo de la rodilla
El LCL es una banda fibrosa de unos 6 cm que se extiende de delante a atrás entre el cóndilo lateral del fémur y la cabeza del peroné.
- Sirve de puente a la articulación femorotibial
- Controla el varo y la rotación externa
La distension del ligamento lateral de la rodilla es mucho más rara que la del LCM y más raramente aislada, es el centinela del menisco lateral.
La lesión del LCL se produce en varo forzado en una rodilla en flexión. Sin embargo, en extensión, el LCL está protegido por el tendón del bíceps, que puede romperse antes de que el LCL se lesione. En este caso suele haber una avulsión ósea de la cabeza del peroné.
Tiempo de recuperación
Al igual que con el LCM, las lesiones raras del LCL se clasifican en tres grados de esguince leve y luego grave:
- Esguince de grado 1 (simple): Simple distensión del ligamento lateral de la rodilla con dolor de rodilla lateral externo. No hay laxitud en varo;
- Esguince de grado 2 (moderado): rotura parcial del ligamento con dolor intenso, laxitud en varo a 30° de flexión pero sin laxitud en extensión;
- Esguince de grado 3 (grave): rotura completa del ligamento, dolor intenso y derrame intraarticular, laxitud ++ en flexión a 30° y laxitud + en extensión;
Los daños aislados en el LCL son extremadamente raros y es necesario examinar las demás estructuras laterales y posteriores. No hay que dudar en realizar pruebas de imagen, como una radiografía para buscar una avulsión de la cabeza del peroné o una resonancia magnética temprana en presencia de cualquier signo de inestabilidad posterolateral de la rodilla (cajón posterior, obliteración de la tuberosidad tibial).
El tratamiento «ortopédico-funcional» es el mismo que para las lesiones del LCM en caso de grado 1 y 2, pero el consejo quirúrgico debe ser rápido (unos días como máximo) en caso de grado 3 o de esguince grave.
¿Dónde duele y cuáles son los síntomas de un esguince de rodilla?
Si te haces un esguince de rodilla, sentirás inmediatamente un dolor agudo. A veces, un esguince de rodilla irá acompañado de un sonido de chasquido que podrás oír o sentir. Dependiendo de la gravedad del esguince, el dolor puede ser tan intenso que te costará caminar o apoyar el peso en la pierna afectada. Para saber si tienes un esguince de rodilla, se tienen que cumplir alguno o varios de estos síntomas:
- Rigidez o disminución del movimiento, «no puedo doblar la rodilla hacia atrás»
- Dolor en la articulación de la rodilla
- Hinchazón o hematoma
- Pérdida de fuerza al intentar caminar o poner peso en la pierna
- Un área muy sensible sobre el ligamento distendido o desgarrado
La sensación de crujido y la hinchazón antes de la segunda hora son signos importantes a favor de una rotura de ligamentos y probablemente incluso del LCA. El dolor y la impotencia funcional inmediata no son proporcionales a la gravedad del esguince, e incluso pueden ser inversamente proporcionales.
¿Cómo dormir con un esguince de rodilla?
La mejor posición para dormir para el dolor de rodilla es boca arriba, idealmente con la pierna elevada. Dormir con las rodillas en alto, usando una almohada de cuña para las piernas, puede ayudar a mejorar el flujo sanguíneo, disminuir la presión de la articulación y aliviar el dolor a la hora de dormir.
Otro método para aliviar el dolor de rodilla es dormir de lado y colocar una almohada entre las rodillas. Las almohadas especialmente diseñadas para las rodillas pueden añadir un nivel significativo de apoyo y comodidad.
¿Es bueno andar con un esguince de rodilla?
Un esguince de rodilla no significa necesariamente que no puedas caminar. Sin embargo, es necesario un descanso parcial. No ejerzas demasiada carga sobre la articulación, sobretodo los primeros días. Es importante usar una muleta o dos y tomárselo con calma.
Sin embargo, si no puedes caminar o poner peso en el pie, o si sientes que tu rodilla es inestable, consulta a un profesional de la salud lo antes que puedas para que no se convierta en un esguince de rodilla mal curado.
Fuentes:
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